365天🌡️39.6˚C

二零一九年六月十五号,於安安出生365天,一周岁生日。本来高高兴兴在瓜沥老家给她过生日。结果中午开始发烧,立马开始手忙脚乱。后来发现是幼儿急疹,中间也经历了一些曲折。这里记录一下,希望对新手爸妈有帮助。

小儿急疹,俗称玫瑰疹,古时中国又称奶疹、假麻疹,是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。根据最近中国大陆的数据,此病发病率高达98.2%。虽然早在二十世纪四十年代就开始怀疑是由于病毒引起的疾病,但是直到二十世纪八十年代日本研究人员才分离出与此相关的人类疱疹6型病毒(Human Herpesvirus 6),并观察到血清中对应抗体的上升。 1

六月十五日,周六,生日

中饭抱着她感觉有点发烫,一量耳温38.2˚C。今天太阳有点大又抱着出去转了一圈,怀疑是晒太阳导致的。在她6个月的时候,打完疫苗后也有过一次体温到38.5˚C,几个小时后自行消退了。于是打算观察一会儿。

下午两点半左右,量耳温体温不退,反而有上升的趋势。赶紧去瓜沥镇第二人民医院儿科检查。血常规,有病毒感染迹象。医生看了扁桃体,有发炎症状。于是诊断为扁桃体发炎引起的高烧。由于还不是很严重,配小儿清热宁颗粒回家服用观察。平时看的儿科/育儿类文章中明确指出婴儿不应该服用中成药,会对宝宝肾脏造成负担。于是跟医生商量开点美林回家,必要的时候服用,中成药就不必了。医生没有坚持,按照家长的要去开了处方。

回家后下午五点左右,安安体温在39.2˚C左右,这个时候精神状态还可以。不过担心体温继续上升,第一次服用了美林。大概两个小时后体温降到37.5˚C附近。睡觉前,我分别在晚上11:30分,凌晨两点和清晨5点设置了闹钟起来检查她的体温。凌晨两点那次又回到了39度以上,给她为喂3.5ml美林。

六月十六日,周日,父亲节

进食正常。

早上十点左右体温39.4˚C喂了3.5ml美林。大约1个小时后,体温开始下降。傍晚,体温在38.5˚C左右。开始出大汗,玩耍表现和平常一样(我以为这是快好的表现)。不过她妈妈心理开始崩溃了,多次问我是不是该给他吃医生配的中成药,或者送去儿宝看看。根据之前火烧跟我分享的经历,儿宝医生对于发烧在40度以下的孩子处理基本就是吃美林在家观察,加上晚上8点左右体温恢复在36.7˚C附近,不想折腾。这一天我们就没有行动。

晚上,由于我和安妈第二天要在杭州上班,加上看她情况在好转,就回杭州了。安安留在瓜沥由爷爷奶奶照顾。

顺便,今天是父亲节。深感被叫一声爸爸不容易。吃中饭的时候给我把夹了一个鸭腿🍗。

六月十七日,周一

早上,我妈说安安比较蔫,在带她去瓜沥二院看看。

依旧是验血,结果各项数据跟周六那次差不多。超敏C反应蛋白数据有一些上升。依旧是病毒感染。医生检查扁桃体发炎比较厉害,建议输液。我妈电话里问我要不要挂盐水,按照我理解病毒感染输液打抗生素是没有作用的,被我拒绝❌了。转头我挂了下午2:10分丁香诊所的儿科号(几次去儿保的经历,每次搞得焦头烂额)。中午开车回家,接她来看门诊。同时收拾了东西把安安和我妈接回杭州照顾。

医生听了肺排除了肺部感染,看了耳朵没有引起中耳炎。问我们是否出过急疹,我们回答没有。初步判断是幼儿急疹,问我们是否需要做呼吸道四病毒联合检查(最近腺病毒比较流行)排查,结果都是阴性的。

最后判断应该是急疹,回家观察。记录体温,饮食等数据,一周内可以在微信保持沟通问诊。有必要让我们过来复诊。

做了一下幼儿急疹的功课,跟安安的情况确实很像。不过这个病在没有出疹子前是无法确诊的。

下午安妈请假在家照顾,记录数据。

几篇文章供参考:

《幼儿急疹,几乎每个宝贝都逃不过…… 》

《几乎所有宝宝都会因为它高烧!这样应对让妈妈不再慌张》

《「幼儿急疹」——宝宝出生后可能都要经历的第一次发热》

默沙东诊疗手册:幼儿急疹

六月十八日,周二

体温记录

尽量详细得记录了一天的数据,早上十点开始退烧。

下午1点把记录的体征在微信发给丁香医生,回复疹子没出来继续观察。

果然晚上体温又上升到38.4˚C。看状态还不错,体温也不是特别高没有喂美林。

六月十九日,周三

中午回家吃饭,检查了全身的出疹况。发现手臂和胸口有几个红斑(虽然和网上看到的急疹图片不像)。

把记录和红斑图片在微信上发给丁香医生,回复说看起来不是急疹出疹的现象。看数据体温峰值在下降,发烧间隔期在拉长。建议继续观察。

六月二十日,周四

早上起床发现身体和脸部有明显的出疹现象。医生说不痒的话可以继续观察(正常幼儿急疹确实不痒的)。终于烧褪疹出!!!

疹子

六月二十一日,周五

疹子开始消退。

写在最后

  1. 严格按照体重服用美林计量。美林服用一个是看绝对的体温,更应该看小朋友的与健康时相比的活跃程度。
  2. 尽量去好一点的医院吧!
  3. 平时自己积累点基础健康知识总没错。
  4. 对于新手爸妈面对第一次感冒总是会手忙脚乱,心急如焚的,即使身边再多的人跟你说小儿生病总是这样的。所以逐渐在家里建立一套儿童生病状态快速响应机制是有必要的,包括:
    1. 一个最后排版的人(要不要输液,吃不吃药,各种问题)
    2. 一套完整的患儿状况记录机制,方便医生问诊的时候提供足够详细的数据。
  5. 经历病程后的小儿明显会变得粘人和易哭。不知道是否能恢复。现在比较烦恼。
  6. 幼儿急疹被称为宝宝的第一场免疫力战争。庆幸在自己的坚持下,没有被误诊/过度医疗。

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